Các thành viên của Providence Health Plan bắt đầu nhận được thông báo chấm dứt hợp đồng.
PORTLAND, Oregon (KATU) — Providence Health Plan đã thông báo vào tháng 5 rằng họ sẽ ngừng cung cấp hầu hết các loại bảo hiểm y tế bắt đầu từ năm 2027. Tuy nhiên, trong tháng này, hãng mới bắt đầu gửi thông báo bằng văn bản cho các thành viên tham gia bảo hiểm thông qua thị trường cá nhân hoặc các chương trình do người sử dụng lao động tài trợ.
.
Dù vậy, những cá nhân tham gia chương trình Medicare Advantage của Providence vẫn chưa nhận được thông báo bằng văn bản. Người phát ngôn của Providence cho biết lý do là công ty vẫn đang nỗ lực chuyển đổi các thành viên này sang một nhà cung cấp bảo hiểm khác, nhưng chưa có thỏa thuận nào được chốt lại.
"Chúng tôi vẫn đang tiếp tục thảo luận về chương trình Medicare Advantage của mình. Khi có thông tin, chúng tôi sẽ chia sẻ với các thành viên," tổ chức y tế này cho biết trong một tuyên bố bằng văn bản.
Cơ quan Y tế Oregon (OHA) cho biết họ đang phối hợp với Providence để thực hiện việc chuyển đổi cho các thành viên Medicare Advantage với tiêu chí hàng đầu là "bảo đảm tính liên tục trong quá trình chăm sóc y tế".
Một số thành viên tham gia Medicare Advantage chia sẻ rằng việc thiếu thông tin liên lạc trực tiếp đã làm gia tăng sự bất an và lo lắng của họ, sau khi họ biết tin về những thay đổi này qua các bản tin trên truyền thông hồi tháng 5.
Phía Providence cho biết sẽ không có thay đổi nào đối với phạm vi bảo hiểm cho đến khi chương trình kết thúc vào cuối năm 2026, đồng thời khẳng định sẽ thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ theo hợp đồng, quy định và pháp luật trong suốt quá trình chuyển tiếp.
Providence cũng cho biết họ đang xem xét các phương án cho chương trình Medicaid hợp tác cùng Health Share of Oregon cho năm 2027. Theo thông báo, các thành viên Medicaid sẽ tiếp tục được hưởng quyền lợi bảo hiểm thông qua tổ chức chăm sóc phối hợp của Health Share of Oregon.
"Cam kết của chúng tôi – thấu hiểu, chăm sóc và tạo thuận lợi cho những người mà chúng tôi phục vụ – đã định hướng hoạt động của Providence Health Plan trong hơn 40 năm qua," công ty cho biết. "Cam kết đó vẫn không thay đổi. Trong suốt quá trình chuyển đổi này, trọng tâm của chúng tôi là tiếp tục phục vụ các thành viên và đối tác với sự tận tâm và chu đáo như họ vẫn luôn nhận được từ chúng tôi."
Providence cho biết các thành viên có thể tiếp tục thăm khám bác sĩ, nhận thuốc theo đơn và sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe như bình thường trong suốt năm 2026.
Theo thông tin từ công ty, người sử dụng lao động sẽ cung cấp thêm thông tin cho nhân viên về các lựa chọn bảo hiểm cho năm 2027.
Thông báo này cũng không ảnh hưởng đến hợp đồng hoặc quan hệ mạng lưới của các nhà cung cấp dịch vụ trong năm 2026. Providence cho biết quy trình giải quyết yêu cầu bồi thường, thanh toán và phê duyệt trước vẫn sẽ diễn ra như thường lệ; đồng thời, công ty sẽ duy trì hoạt động sau năm 2026 để đảm bảo các yêu cầu bồi thường được chi trả và các nghĩa vụ hợp đồng được thực hiện đầy đủ.
Các hợp đồng với nhà môi giới và đại lý cũng sẽ tiếp tục có hiệu lực theo các điều khoản hiện hành; đồng thời, Providence cam kết sẽ cung cấp thông tin cập nhật và các nguồn tài nguyên khi kế hoạch cho năm 2027 được hoàn tất.
Nguồn: Providence Health Plan members begin receiving termination notices.
___________________________________________________
Comments
Post a Comment